Хотя термин "сердечная недостаточность" это немного неправильное название, нет никаких сомнений в его ужасных последствиях. В Соединенных Штатах проживает более 5 миллионов человек, чьи сердца просто не в состоянии перекачивать кровь с достаточной силой, чтобы полностью поддерживать свое тело. Люди с сердечной недостаточностью не просто чувствуют себя вялыми и запыхавшимися; у них могут развиться заболевания почек и печени, повреждение сердечных клапанов и инсульт.
Поскольку сердечная недостаточность связана со старением, вскоре она станет еще более серьезной проблемой. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, к 2030 году количество пациентов с сердечной недостаточностью вырастет на 50 процентов.
У части пациентов нарушение электропроводности, препятствующее синхронному сокращению камер сердца, либо вызывает сердечную недостаточность, либо способствует ее развитию. Десять лет назад врачи начали использовать сердечную ресинхронизирующую терапию, или СРТ – имплантируемое устройство, такое как кардиостимулятор, которое координирует сокращение обоих желудочков. В тесном сотрудничестве с коллегой из Университета Вирджинии доктором. Кеннет Билчик, профессор биомедицинской инженерии Фредерик Эпштейн разрабатывает метод более точного определения людей, которым может помочь ЭЛТ.
"ЭЛТ может иметь огромное значение, улучшая качество жизни и даже продлевая ее для многих пациентов," Эпштейн сказал. "Проблема в том, что 40% людей, получающих ЭЛТ, не получают помощи."
Другими словами, врачи, использующие электрокардиограмму, чтобы определить, есть ли у пациентов корректируемая сердечная дисинхрония, ошибаются четыре раза из 10, излишне подвергая людей процедуре, которая является инвазивной и дорогостоящей.
Чтобы улучшить выбор пациентов, Билчик, доцент медицины и кардиолог-электрофизиолог, обратился к новой методике визуализации, разработанной Эпштейном, – технологии Cine DENSE MRI. ПЛОТНОСТЬ означает "кодирование смещения с помощью стимулированных эхо-сигналов," а визуализация DENSE может создавать карту сердца с высоким разрешением, показывающую движение и деформацию сердца на уровне пикселей. Используя Cine DENSE MRI, Эпштейн и Билчик разработали количественный показатель рассинхронизации, который они успешно использовали для прогнозирования результатов пациентов, перенесших СРТ.
"Мы показали, что МРТ DENSE могут значительно улучшить нашу способность отбирать пациентов, которым будет полезна СРТ," Эпштейн сказал.
Сердца пациентов с сердечной недостаточностью обычно переживают многое. Неудивительно, что даже в тех случаях, когда у пациентов наблюдается рассинхронизация, СРТ не дает полной ожидаемой пользы. Например, при сердечных приступах остается рубцовая ткань, которая является плохим местом для электрода для стимуляции CRT.
Эпштейн и Бильчик предполагают решить эту проблему, объединив ПЛОТНУЮ МРТ и МРТ с контрастным усилением, чтобы создать дорожную карту для оптимального внедрения ЭЛТ.
"Этот проект – один из многих, которые подчеркивают тесное сотрудничество между инженерией и медициной в U.Ва," сказал Эпштейн, заведующий кафедрой биомедицинской инженерии. "Это позволяет нам использовать технологию визуализации, разработанную с нуля в университете, и использовать ее, чтобы предоставить пациентам в нашем Медицинском центре наилучшее применение передовой терапии."