Группа исследователей из клиники Кливленда, Медицинского центра Луи Стоукса в Кливленде, Kaiser Permanente Northwest и других клинических центров продемонстрировала, что новый анализ крови, известный как IsoPSA, выявляет рак простаты более точно, чем текущие тесты, по двум ключевым показателям – отличия рака от доброкачественного. состояния и выявление пациентов с заболеваниями высокого риска.
Путем выявления молекулярных изменений в белке простатического специфического антигена (ПСА) результаты, опубликованные в прошлом месяце в сети European Urology, предполагают, что после подтверждения использование IsoPSA может существенно снизить потребность в биопсии и, таким образом, снизить вероятность чрезмерного обнаружения и чрезмерное лечение несмертельного рака простаты.
Исследовательская группа во главе с Эриком Кляйном из Cleveland Clinic, M.D., провела многоцентровое проспективное исследование 261 мужчины, которому была назначена биопсия простаты в пяти академических и общественных центрах в США.S. зачислен с августа 2015 г. по декабрь 2016 г.
"Несмотря на критику, ПСА изменил ландшафт раннего выявления, скрининга и лечения рака простаты за последние несколько десятилетий," сказал доктор. Кляйн, председатель урологической клиники Гликмана в Кливленде & Институт почек. "К сожалению, PSA является тканеспецифичным, но не раковым, что приводит к гипердиагностике и избыточному лечению биологически незначимых видов рака, что широко признано ключевым ограничением его клинической применимости."
В исследовании напрямую сравнивались клинические характеристики нового теста, основанного на ПСА, называемого IsoPSA, с самим ПСА с пациентами, которым уже назначена биопсия простаты. IsoPSA значительно превосходит PSA по двум ключевым показаниям: различение рака простаты и доброкачественных состояний; и выявление пациентов с тяжелым заболеванием. Первое показание потенциально полезно для использования IsoPSA для скрининга врачами первичной медико-санитарной помощи, в то время как второе полезно для урологов при выявлении пациентов, которым будет полезна целенаправленная лечебная терапия и другие применения.
Результаты показывают, что в случае подтверждения и клинического применения IsoPSA может значительно снизить количество ненужных биопсий почти на 50 процентов. "Методология, используемая в анализе IsoPSA, значительно отличается от традиционных способов определения биомаркеров в крови и может быть применима для улучшения других биомаркеров рака," сказал доктор. Кляйн.
"Из-за присущей ему простоты, требующей только взятия крови и представления информации врачу в знакомом контексте с использованием одного числа – как и сам PSA – мы очень надеемся на будущую полезность IsoPSA после дальнейших валидационных исследований," сказал Марк Стовский, М.D., соавтор и сотрудник Cleveland Clinic Glickman Urological & Институт почек.