Темпы роста рака легких, обнаруженные при ежегодных раундах скрининга компьютерной томографии (КТ), важны для определения полезности и частоты скрининга, а также для определения лечения. Согласно последнему отчету Международной программы действий по борьбе с раком легких (I-ELCAP), опубликованному в Интернете в журнале Radiology, рак легких, диагностированный в ходе ежегодных повторных раундов КТ-скрининга, схож: как по времени удвоения объема, так и по типу распределения клеток? ? тем, кто встречается в клинической практике.
"Были опасения, что рак, диагностированный в контексте скрининга, чем-то отличался от рака, обнаруживаемого в повседневной практике, что они не были агрессивными," сказала главный исследователь I-ELCAP Клаудия I. Хеншке, Ph.D., M.D., профессор радиологии в Медицинской школе Mount Sinai в Нью-Йорке, N.Y. "Мы демонстрируем здесь, что они очень похожи."
Исследователи сообщили, что темпы роста, обнаруженные при раковых заболеваниях, обнаруженных при повторных раундах ежегодного КТ-скрининга, существенно не отличаются от темпов роста, зарегистрированных для рака, диагностированного в клинической практике, в отсутствие скрининга. Кроме того, сообщалось, что частота мелкоклеточной карциномы и аденокарциномы среди всех видов рака легких составляет примерно 20 процентов и 50 процентов, соответственно, при отсутствии скрининга. При повторных раундах КТ-скрининга эти частоты были почти идентичны (19 процентов и 50 процентов).
Рак легких – основная причина смерти от рака среди мужчин и женщин. По оценкам Американского онкологического общества, в 2012 году в США будет диагностировано примерно 226 160 новых случаев рака легких.S. и 160 340 американцев умрут от этой болезни.
КТ-скрининг оказался эффективным для выявления рака легких на самой ранней, наиболее излечимой стадии.
"Это исследование показывает, что типы клеток рака, диагностируемые в ходе ежегодных раундов скрининга, а также темпы их роста очень похожи на те, которые обнаруживаются в клинической практике, где хорошо известно, что рак легких очень смертельный," Доктор. Хеншке сказал. Она отметила, что первый или исходный раунд скрининга на любой рак выявляет более высокую долю медленно растущих раковых образований, чем те, которые выявляются в клинической практике. Однако последующие повторные раунды скрининга отражают то, что обнаруживается в клинической практике.
Исследование показало, что существует разница в темпах роста рака при солидных и субтвердых поражениях, и что субтвердые, как правило, менее агрессивны, чем солидные.
"Это говорит о том, что как для диагностики, так и для лечения субтвердых поражений показан менее агрессивный подход," Доктор. Хеншке сказал.
Исследователи проанализировали результаты базы данных I-ELCAP за 1993–2009 годы, в которой представлены мужчины и женщины с риском рака легких, которые ежегодно проходили повторные раунды КТ-скрининга. Исследовательская группа выявила 111 случаев первого первичного рака легких, диагностированного либо в результате скрининга, либо между раундами после отрицательного результата предыдущего скрининга от семи до 18 месяцев назад. Из 111 выявленных видов рака 88 относились к клинической стадии I. Затем исследователи проанализировали время удвоения объема и распределение типов клеток.
Результаты показали, что среднее время удвоения объема составило 98 дней. Большинство видов рака, 99 из 111, проявлялись как твердые узелки, в то время как только 12 видов рака проявлялись как субтвердые узелки. При раке с твердыми узелками объем удвоения удваивается значительно быстрее, чем при раке с субтвердыми узелками. По словам доктора. Хеншке, определение времени удвоения объема для конкретных типов поражений может привести к более индивидуальному лечению пациента.
Сообщается, что время удвоения объема для рака легких, диагностированного в клинической практике в отсутствие скрининга, составляет от 20 до 360 дней. Недавнее исследование, основанное на систематическом обзоре медицинской литературы, показало, что среднее время удвоения объема составляет 135 дней для немелкоклеточного рака легкого, диагностированного без скрининга.
Доктор. Хеншке рекомендует людям с высоким риском рака легких обсудить со своим врачом преимущества и риски скрининга, чтобы принять обоснованное решение о включении в программу скрининга.