Из 200 000 мужчин, у которых ежегодно в Соединенных Штатах впервые диагностируется рак простаты, около одной трети будут проходить хирургическое лечение. Хотя открытая радикальная простатэктомия (ОВП) считается стандартным лечением, все более распространенным становится лапароскопическая радикальная простатэктомия (ОПП) с роботизированной помощью или без нее.
В исследовании, опубликованном сегодня в журнале The Journal of Urology, исследователи из урологической службы отделения хирургии Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк, изучили послеоперационные результаты как ОВП, так и ЛРП и обнаружили схожие показатели успеха. Они советуют мужчинам, рассматривающим возможность операции по поводу рака простаты, понимать ожидаемые преимущества и риски каждого метода, чтобы облегчить принятие решений и установить реалистичные ожидания.
Энтузиазм по поводу LRP, особенно LRP с помощью роботов, быстро рос, несмотря на ограниченные доказательства его превосходства над ORP. В то время как большинство исследований на сегодняшний день были основаны на ограниченном количестве пациентов или из отдельных учреждений, авторы текущего исследования сравнили результаты ORP и LRP в популяционной когорте из почти 6000 мужчин в возрасте 66 лет и старше с клинически локализованным раком простаты. , контролируя характеристики пациента и опухоли, и исследовали влияние объема хирурга на мужчин, получавших LRP.
Доктор. Яир Лотан, отделение урологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, комментирует исследование, “Этих авторов беспокоит мнение пациентов о том, что роботизированный подход к простатэктомии значительно превосходит его. Это восприятие часто подкрепляется рекламой от промышленности и врачей. Пациенты заслуживают реалистичного ожидания результатов хирургического вмешательства, особенно с учетом множества других доступных вариантов лечения. Примечательно, что основная информация, которую должен знать пациент, – это не метод простатэктомии, а опыт хирурга. Несколько исследований показывают, что основным фактором, определяющим исход простатэктомии, является объем хирургического вмешательства. Пациенты должны быть проинформированы о вероятных результатах процедуры на основе индивидуального опыта хирурга. К сожалению, эту информацию часто труднее получить, чем опубликованные отчеты экспертов в данной области.”
После корректировки характеристик пациента и опухоли не было различий в частоте общих медицинских / хирургических осложнений или осложнений со стороны мочеполовой системы / кишечника, а также в послеоперационном облучении и / или андрогенной депривации. LRP была связана с сокращением пребывания в больнице на 35% и более низкой частотой обструкции шейки мочевого пузыря / уретры. В лапароскопических случаях опыт хирурга в этой процедуре был обратно пропорционален пребыванию в больнице и вероятности каких-либо осложнений со стороны мочеполовой системы / кишечника.
В статье Уильям Т. Ловранс, доктор медицины, и его коллеги заявляют, “Результаты показывают, что ORP и LRP имеют схожие показатели послеоперационной смертности и заболеваемости. С учетом важных характеристик пациента и опухоли, единственными различиями в пользу LRP были более короткая продолжительность пребывания в стационаре и меньший риск обструкции шейки мочевого пузыря или уретры. Все мужчины, рассматривающие возможность радикальной простатэктомии, должны быть четко проинформированы о различиях между двумя методами и сходстве их ожидаемых результатов, и принимать решения о лечении в сотрудничестве с опытным хирургом.”
Меня тут проститутки саратова заинтересовали, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.