Новое исследование предполагает, что малярия является намного более крупным киллером в Индии, чем мы думали: следователи говорили каждый год о205 000 человек в Индии умирают от болезни, которая является больше чем 13 раз текущей оценкой от Мирового здоровьяОрганизация (КТО), рука здравоохранения Организации Объединенных Наций.
КТО оспаривал число, говоря, что методы, используемые исследователями, не достаточно надежны, но исследователисказанный даже обеспечение неуверенности в попытке получить надежные данные в стране, где большинство смертельных случаев происходит дома сникакое медицинское вмешательство, КТО фигурирует, не является грубой недооценкой и должно теперь быть пересмотрено.Вы можете читать об исследовании, автором co-лидерства доктором Прэбхэтом Джхой и международной командой исследователей из Индии, Канадыи Великобритания, работающая над Миллионом Смертельного Исследования, в проблеме 21 октября Скальпеля.
Jha является директором Центра Общего Исследования в области здравоохранения (CGHR) в Больнице Св. Михаила и университете Торонто. Онсообщенный заявление, что это – первое исследование, собравшее данные по причинам смерти непосредственно от сообществ на всем протяжении
Индия.«Это показывает, что малярия убивает намного больше людей, чем ранее воображаемый. Большинство этих смертельных случаев находится в нескольких индийских штатах гдесамый опасный тип паразита малярии распространен», добавил он.
Смертельные случаи от малярии трудно оценить на общенациональной основе, потому что, если надежно диагностировано, тогда она, вероятно, будет вылечена,отъезд невыявленных смертельных случаев открывается к тому, чтобы быть приписанным другим причинам лихорадки.Миллион смертельного исследования (MDS) в Индии является сотрудничеством Генерального регистратора Типовой системы регистрации (SRS) Индии, aобщенациональный обычный демографический обзор, в близком партнерстве с CGHR, индийским Советом Медицинского Исследования и другогопродвижение академических центров в Индии и в другом месте.MDS следует за жизнями и смертельными случаями 1,1 миллионов домашних хозяйств на всей территории Индии до 2014 и собирает данные по факторам рискаи причины смерти для членов этих домашних хозяйств.
Данные для исследования прибыли от немедицинских полевых рабочих, взявших интервью у членов семьи и других, чтобы собрать информациюна причинах смерти для каждого из 122 000 смертельных случаев, произошедших в течение 2001 и 2003 в 6 671 рандомизированно отобранной области Индии,каждый приблизительно с 200 домашними хозяйствами.Интервьюеры задали общие и частные вопросы о серьезности и курсе любых лихорадок, и каждый отчет былнезависимо проанализированный и закодированный двумя обученными врачами, чтобы идентифицировать первопричины.
Любые несоответствия были решеныили «анонимным согласованием или судебным решением», написал авторы.После анализа признанных результатов исследователи оценили, что малярия составляет приблизительно 205 000 смертельных случаев в год вИндия перед возрастом 70 лет, с 55,000 из них происходящих моложе пять, 30,000 в 5 – 14 лет, и 120,000 ввозрасты 15 – 69 лет.
Это дало накопленную вероятность 1 · 8% смерти от малярии перед возрастом 70 лет, написал исследователям.Они утверждали, что даже вероятное, ниже связанное их оценки, на основе начальной буквы, кодирующей только, даст числу
125,000 в год. Они оценили, что верхняя граница легла в пределах 277 000 смертельных случаев в год.205 000 индийских смертельных случаев, вызванных малярией каждый год, являются 13 раз текущими 15 000 смертельных случаев, оцененных КТО. Это дажепревышает оценку WHO смертельных случаев от малярии во всем мире: 100 000 человек в год, сообщило Агентство Рейтер.
Доктор Саймон Хэй из Оксфордского университета в Великобритании является соучредителем Проекта Атласа Малярии. Он написал в сопровождающей передовой статьето, что то, КТО оценивает, скорее всего, исключает много случаев, где симптомы малярии развиваются быстро и никогда не замечаются aмедицинский работник.Он прокомментировал, что эти случаи, эффективно «невидимы для медицинской системы оповещения».Исследователи отметили, что 90 процентов индийских смертельных случаев в их оценке были в сельских районах, и 86 процентов произошли домабез любого вида медицинской помощи.
Они нашли, что штат Орисса имел больше смертельных случаев от малярии, чем какой-либо другой индийский штат, 50,000 в год. Другие государства с верхним уровнемуровень смертности к малярии был также в восточной Индии: Chhattisgarh, Jharkhand и Ассам.Jha и коллеги пришли к заключению что:«Несмотря на неуверенность, относительно которой оставленные без присмотра лихорадочные смертельные случаи от малярии, даже ниже связаны значительно, превышает КТОоценка только 15 000 смертельных случаев от малярии в год в Индии (5 000 раннего детства, 10,000 после того)."
Они предложили, чтобы то, КТО оценивает, было теперь пересмотрено, и для индийских смертельных случаев от малярии и во всем мире.Если они доказывают, как они полагают, чтобы быть недооценками, то это могло, «мог существенно изменить стратегии борьбы с болезнями,особенно в сельских частях государств с высоким бременем малярии», добавили они, отметив также что лучшие оценки смертельных случаев от маляриив Индии Африка и другие области могли установить более рациональное основание для доступного доступа к общественному лечению для детей ивзрослые.
Доктор V М Кэтох, который является секретарем индийского Исследования Министерства здравоохранения и также генеральным директором индийцаСовет Медицинского Исследования, сказал, что было поразительно о числах нового исследования, был то, что «в отличие от СПИДа или рака, малярияизлечимый, если лечится быстро».«У нас есть безопасные, эффективные и недорогие препараты, которые могут быстро вылечить пациентов малярии. То, в чем мы нуждаемся, является быстрым доступом кучреждения здравоохранения», добавил он.
Кеннет Дж Арроу, профессор Экономики в Стэнфордском университете и кто выиграл Нобелевскую премию в Экономике в 1972, сказал что:«Комбинированная терапия артемизинина решительно эффективна и может быть доступной по низкой цене через Доступные ЛекарстваСредство для малярии."«Лечение должно быть сделано легкодоступным и для детей и для взрослых через общественные и/или частные каналы распределения»,он добавил.
Фонды для исследования прибыли из американских Национальных Институтов Здоровья, канадского Института Исследования в области здравоохранения и Ли КаИнститут Shing знаний Св. Михаила в Торонто.
«Взрослый и детская смертность от малярии в Индии: национально представительный обзор смертности».Neeraj Dhingra, Prabhat Jha, Винод П Шарма, Алан А Коэн, Раджу М Джоткэр, Питер С Родригес, Диего Г Бассани, Вилсон
Suraweera, Ramanan Laxminarayan, Ричард Пето, для миллиона смертельных сотрудников исследования.Скальпель, 21 октября 2010DOI: 10.1016/S0140-6736 (10) 60831-8
Дополнительные источники: CGHR, университет Торонто, Агентство Рейтер.