У пациентов, перенесших сердечный приступ, препарат варениклин значительно сократил курение в течение следующего года, как показало рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации) .
Пациенты, которые курят после острого коронарного синдрома, включая сердечный приступ (инфаркт миокарда) или нестабильную стенокардию (снижение притока крови к сердцу), подвергаются повышенному риску повторного приступа и смерти, если они не бросят курить.
Исследователи из Канады изучили эффективность варениклина у пациентов с острым коронарным синдромом, чтобы определить, повысит ли он воздержание от курения. Рандомизированное контролируемое исследование включало 302 пациента в центрах в Канаде и США, которые были госпитализированы по поводу острого коронарного синдрома, были мотивированы бросить курить и выкуривали не менее 10 сигарет в день в течение предыдущего года. Пациенты получали консультации по отказу от курения, а также принимали варениклин или плацебо-контроль в течение 12 недель. Большинство участников имели никотиновую зависимость от средней до тяжелой.
Было показано, что варениклин эффективен в прекращении курения у пациентов с сердечным приступом в течение первых 6 месяцев, но его более длительная эффективность ранее не была известна.
Около 40% участников, получавших варениклин, не курили в течение одного года по сравнению с 29% в группе плацебо. Снижение ежедневного курения сигарет по крайней мере на 50% было также выше в группе варениклина (57.8%) по сравнению с группой плацебо (49.7%). Частота нежелательных явлений была одинаковой в обеих группах.
"Это говорит о том, что варениклин безопасен для использования у этих пациентов," пишет доктор. Марк Айзенберг, Еврейская больница общего профиля и Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, с соавторами. "Тем не менее, новые стратегии для прекращения курения все еще необходимы, учитывая, что 60% курильщиков, получавших лечение варениклином, вернулись к курению через год после их острого коронарного синдрома."
Авторы отмечают, что если бы варениклин использовался в качестве рутинного лечения у курильщиков после сердечного приступа, это снизило бы курение в этой группе примерно на 10%.
В соответствующем комментарии д-р. Роберт Рид, Институт сердца Оттавского университета, и соавторы пишут, "Учитывая мощное влияние отказа от курения на последующую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, меры по отказу от курения, включая консультирование и прием лекарств [таких как варениклин], инициированные в больнице и интегрированные в поддержку после выписки, должны быть стандартной практикой для пациентов с острым коронарным синдромом, получающих лечение в больницах Канады. Все, что меньше, свидетельствует о некачественном уходе."
"Воздержание от курения через 1 год после острого коронарного синдрома: результаты рандомизированного контролируемого исследования варениклина у пациентов, госпитализированных" опубликовано 26 марта 2018 г.