Эмфизема: причины, симптомы и лечение

лечение

(Продолжаемый от страницы 1…)Анализы и диагноз эмфиземыОпределенные анализы используются, чтобы идентифицировать эмфизему и хроническую обструктивную болезнь легких, и врачи также выполняют медицинские осмотры, и «берут истории» (задайте вопросы о проблеме) поддерживать диагноз. Это также помогает дифференцировать его от других условий, таких как астма и сердечная неудача 8Если причиной эмфиземы, как думают, является редкий случай?

Дефицит с 1 антитрипсином — был некурящим или другим типичным фактором риска, например, или у близкого родственника есть дефицит — лабораторному испытанию можно приказать диагностировать это 11Анализы функции легкогоАнализы функции легкого — также названный исследованиями функции легких — используются, чтобы подтвердить диагноз эмфиземы 8,10, Они измеряют возможность легких обменять газовые дыхательные смеси и включать спирометрию.Тестирование функции легкого используется to:8

Рентген грудной клетки может быть заказан во время диагноза.Подтвердите ограничение потока воздухаОпределите количество серьезности и обратимости (в ответ на препараты) ограничения

Дифференцируйте хроническую обструктивную болезнь легких от других нарушений дыхания.Анализы функции легкого также помогают контролировать развитие болезни и оценить реакцию на лечение 8Спирометрия оценивает обструкцию потока воздуха и измеряется согласно сокращению принудительного экспираторного объема после лечения 7 бронхолитического средстваДля анализа пациенты дуют максимально быстро и трудно в трубу, приложенную к машине, измеряющей объем и скорость воздуха, унесенного 6Принудительный экспираторный объем за одну секунду сокращен до FEV1.

Четыре стадии хронической обструктивной болезни легких от умеренного до тяжелого определяются процентом предсказанных (здоровое среднее число) значения 7Другие анализыДругие анализы, используемые врачами в процессе диагностирования хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы, включают отображение легких через рентген грудной клетки или компьютерную томографию (компьютерная томография) и анализ газа артериальной крови, чтобы оценить обмен 6,10 O2/CO2Лечение для эмфиземы

Существует два главных элемента к лечению хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы: лечение и поддерживающая терапия, включающая кислородотерапию и помощь с отказом от курения. Стабильное хроническое заболевание постоянно лечится, чтобы облегчить симптомы и предотвратить обострения/осложнения, лечащиеся, как они возникают 8,10Эмфизема делает людей более уязвимыми для гриппа — ежегодная вакцинация рекомендуется.Методы медикаментозного лечения

Основа лекарств, используемых у людей с хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой, является вдохнувшими бронхолитическими средствами, чтобы облегчить симптомы 8,10, которым Они помогают путем расслабления и открытия дыхательных путей в легких, и включают эти классы лекарственного средства:Бета-агонисты, расслабляющие гладкие мышцы бронхов и клиренс реснитчатого эпителия увеличенияАнтихолинергические средства (antimuscarinics), которые расслабляют гладкие мышцы бронхов.Эти бронхолитические средства являются одинаково эффективными, когда используется регулярно улучшить функцию легкого и упражнение capacity.8 увеличения, определенное использование коротких — по сравнению с препаратами длительного действия, или лечения комбинации, зависит от отдельных факторов, предпочтений и симптомов.

Бронхолитические средства в качестве примера включают альбутерол, формотерол, indacaterol и salmeterol.8Лекарства кортикостероида могут также быть прописаны людям с хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой, включая fluticasone в между 500 и 1 000 микрограммов в день и беклометазон в 400 — 2 000 микрограммов в день 8Стероиды вдыхают как аэрозоль и могут помочь облегчить симптомы эмфиземы, связанной с астмой и бронхитом 10

Кортикостероиды могут быть введены у людей, плохо управлявших симптомами и регулярно переносящих обострения несмотря на использование 8 бронхолитического средстваУ больных с хронической обструктивной болезнью легких, кто продолжает курить, кортикостероиды не изменяют течение болезни, но они действительно облегчают симптомы и улучшают кратковременную функцию легкого в некоторых пациентах. Они также имеют дополнительный эффект к бронхолитическим средствам и могут уменьшить частоту 8 обострения

Лечение кортикостероида несет долгосрочный риск побочных эффектов, включающих формирование 8 остеопороза и катарактыКислородотерапияВ то время как эмфизема прогрессирует и дыхательные снижения функции, это делает независимое дыхание все более и более трудным. Кислородотерапия улучшает доставку кислорода до легких путем подкрепления его через многие варианты устройства, включая используемых в доме 10

Поставка электрически ведомыми кислородными концентраторами, системами жидкого кислорода или цилиндрами сжатого газа, в зависимости от резервных потребностей и сколько времени проведено на открытом воздухе или в доме 8Кислород или терапия O2 могут быть применены 24 часа в день или 12 часов ночным образом. Это продлевает жизнь на людей с прогрессирующей хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой 8Лечение будет проверено с кислородными измерениями насыщенности и возможно спать исследования 8Авиаперелеты могут создать потребность в дополнительном кислороде из-за более низкого воздушного давления 8 каюты полетаЛегочное восстановление

Легочное восстановление является программой заботы о людях с эмфиземой, включающей ниже мер поддержки помощи с отказом от курения и пищей, но также и включающей помощь с физической активностью — осуществление, образование и поведенческие вмешательства 8,10Легочное восстановление может не изменить полный курс болезни, но может улучшить способность жить с условием и улучшить способность осуществления и качество жизни 8Профилактика: отказ от куренияПоскольку курение сигарет является установленной причиной хронической обструктивной болезни легких, и эмфизема, не поднимая его или останавливая его является профилактической 4,7,8

Снижение в функции легкого хуже для людей, продолжающих курить.Бросание курить также замедляет, но не останавливает снижение в функции легкого — снижение у людей, продолжающих курить, значительно больше 8ВакцинацияВакцинация является профилактической из обострений у людей с хронической обструктивной болезнью легких и эмфиземой — ежегодная прививка от гриппа требуется, и 5-ежегодный против пневмонии может быть рекомендован 8,10

ПищаСниженная жизненная емкость легких помещает более высокую энергетическую потребность в ежедневные действия, таким образом, люди с эмфиземой могут подвергнуться риску потери веса и пищевого дефицита 8В то время как поддержание достаточной пищи важно, так также не ставит слишком много веса — и страдающие ожирением люди с эмфиземой поощряются потерять вес 8Хирургия

Хирургические варианты можно рассмотреть для людей с тяжелой эмфиземой — или хирургия сокращения объема легкого или, в последнем варианте развития событий, пересадке 8,10 легкихХирургия сокращения объема легкого разработана, чтобы удалить маленькие клинья поврежденного, emphysematous, ткань 8,10 легкого, Это, как думают, улучшает отдачу легкого и улучшает функцию диафрагмы, улучшения, для тяжелых случаев, функции легкого, терпимости осуществления и качества жизни 8Пересадка легких улучшает качество жизни, хотя не продолжительность жизни, для людей с тяжелыми случаями эмфиземы, и требует, чтобы пожизненное медикаментозное лечение подавило иммунную систему против отторжения ткани. Одно или оба легких могут быть пересажены 8Лечение обострений

Методы медикаментозного лечения и кислородотерапии выше могут использоваться, когда осложнения развиваются, как может антибиотики, когда острое обострение вызывается бактериальной инфекцией, обозначенной гнойной (гнойной) мокротой 8Большинство обострений хронической обструктивной болезни легких лечится с препаратами кортикостероида, такими как преднизон. Некоторые случаи требуют искусственной вентиляции для кислородотерапии, и некоторые случаи, получающие кислород в больнице, заберут домой кислородотерапию впервые на выбросе 8Тяжелый кашель и боль могут быть облегчены препаратами 8 опиоидаНедавние разработки на эмфиземе и хронической обструктивной болезни легких от новостей MNTЭмфизема прогрессирует более медленно в постоянных берущих аспирина, исследование находит«Возможно, через эффекты на активацию тромбоцита или воспаление» широко использовал лекарственное средство, помогает исследователям понять эмфизему.

Новое вдохнувшее лекарственное средство для хронической обструктивной болезни легких получает одобрение FDAАмериканское Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило, что ежедневная ингаляция бронхолитического средства распыляет olodaterol (Striverdi Respimat) для долгосрочного лечения обструкции потока воздуха.

Человеческие легкие, успешно выращенные в лаборатории впервыеУченые из Медицинского отделения Университета штата Техас в Галвестоне преуспели в том, чтобы вырастить человеческие легкие с помощью стволовых клеток.

5 комментариев

Добавить комментарий