Исследование находит, что дети и взрослые по-другому отвечают на плацебо

плацебо

Согласно статье, опубликованной в журнале PLoS открытого доступаМедицина, дети с резистентной к лекарственным средствам частичной эпилепсией, ктозарегистрированы в испытаниях, имеют тенденцию иметь большую реакцию на плацебо, чемвзрослые зарегистрировались в таких испытаниях. Филипп Ривлен (Хосписы Civils de

Лион, Франция), и коллеги говорят в их систематическом обзорепротивоэпилептические средства, которыми их результаты исследования нужно рассмотреть когдаисследователи проектируют испытания лекарственных препаратов, которые будут выполнены с эпилептикомдети.Случайные контрольные исследования (RCTs) являются стандартными методами исследованияиспользуемый, чтобы проверить лекарственное средство против плацебо.

Большинство RCTs включает образцы взрослогопациенты и результаты, как предполагается, сохраняются для детей ста же болезнь, если дозировка уменьшена масштаб. Используя результатывзрослые исследования для детей были общим подходом к лечениюэпилепсия та — общее заболевание мозга в детях, в который разрушения вэлектрическая активность части (частичная эпилепсия) или все (обобщенныйэпилепсия) мозговых приступов причины.

Эпилептические препараты были вполнеуспешный в останавливающихся приступах в большинстве пациентов. Начиная со взрослых идети по-другому отвечают на эпилептические препараты, исследователи искали наопределите общие различия в реакции лечения междудети и взрослые; будущие исследователи могли тогда допускать ихразличия при развитии педиатрического RCTs. Специфично, Ryvlin иколлеги проанализировали изданный RCTs эпилептических препаратов для частичногоэпилепсия, чтобы искать возрастные различия в реакции лекарственного средства.Авторы перерыли существующую литературу RCT для испытанийэто сравнило эффекты предоставления дополнительного противоэпилептического средствас теми из предоставления плацебо путем выяснения, что фракция пациентовучитывая каждое лечение имел сокращение частоты приступа 50% во времяпериод лечения по сравнению с некоторым начальным периодом — «50%чувствительный уровень».

Они сочли 32 таких испытания, пять из них педиатрическимиRCTs.

Объединение результатов исследований выполнить метаанализ,исследователи нашли, что эффект лечения был значителен нижев детях, чем во взрослых. Одна причина этого различия, отметьтеисследователи, то, что дети ответили на плацебо чаще, чемвзрослые — приблизительно у 20% детей было 50%-е сокращение приступов послеприем плацебо по сравнению с приблизительно 10% взрослых.Результаты исследования предполагают что дети с резистентной к лекарственным средствам частичной эпилепсиейответьте более сильно в RCTs к плацебо, чем взрослые. Однако результатыограничены небольшим количеством педиатрических доступных испытаний.

исследователи завершают путем призыва к дополнительным исследованиям, которые могут объяснитьэто наблюдение. Они утверждают что различия между взрослыми идети должны быть приняты во внимание при развитии педиатрического RCTsдля противоэпилептических средств и возможно препаратов для других условий также.

В сопровождающей перспективной статье, Терри Классене(УниверситетАльберта), и коллеги пишут, что, «Это исследование снова подчеркиваетотносительно слабое информирование доказательной основымедицинское обслуживание в детях по сравнению со взрослыми».

Они завершают: «В то время какбольше эмпирического доказательства необходимо, чтобы вести клиническую практику длядети, дальнейшее исследование, такие как исследование Ryvlin и коллег,важно, чтобы сообщить дизайну и созданию отчетов педиатрическихиспытания. Стандарты для дизайна и создания отчетов педиатрическихиспытания способствовали бы развитию методологически сильныйи соответствующая доказательная основа для педиатрической заботы."Большая реакция на плацебо в детях, чем во взрослых: Aсистематический обзор и метаанализ при drugresistant частичной эпилепсии

Реймс S, Cucherat M, Arzimanoglou A, Ryvlin PМедицина PLoS (2008). 5 (8): e166.

doi:10.1371/journal.pmed.0050166Здесь рассмотреть статьюДетине просто маленькие взрослые: насущная необходимость в высококачественном испытаниидоказательства в детяхКлассен ТП, Hartling L, Крэйг ДЖК, Offringa MМедицина PLoS (2008).

5 (8): e172.doi:10.1371/journal.pmed.0050172Здесь рассмотреть статью

О медицине PLoSМедицина PLoS является открытым доступом, в свободном доступемеждународныймедицинский журнал. Это издает оригинальное исследование, улучшающее нашпонимание здоровья человека и болезни, вместе с комментарием ианализ важных общих вопросов здравоохранения. Для получения дополнительной информации, посещениеhttp://www.plosmedicine.org

О публичной библиотеке наукиПубличная библиотека науки (PLoS) является некоммерческой организациейиз ученых и врачей принял на себя обязательство делать в миренаучная и медицинская литература общественный ресурс в свободном доступе.Для получения дополнительной информации, посещение http://www.plos.org

8 комментариев

Добавить комментарий