Организованная популяционная программа скрининга на рак груди в Норвегии и подход к скринингу, основанный на обращении к врачу и саморазвитию в Вермонте, одинаково чувствительны для выявления рака, сообщают исследователи в онлайн-выпуске журнала Journal of the National Cancer Institute от 29 июля. Но процент отзыва аномальных маммограмм был ниже в Норвегии.
Скрининг на рак груди в США обычно начинается по рекомендации врача (известной как "оппортунистический скрининг"), а женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининговую маммографию. В отличие от этого, программы скрининга на рак груди в Норвегии и некоторых других европейских странах регулярно рассылают письма всем женщинам определенного возраста, предлагая им пройти маммографию. Программа Норвегии направлена на то, чтобы женщины проходили обследование каждые два года. Различия между двумя подходами делают сравнительно сложным сравнение их эффективности, и лишь несколько исследований были направлены на то, чтобы сделать это ранее.
В текущем исследовании Берта Геллер, Эд.D., Университета Вермонта в Берлингтоне, Сольвейг Хофвинд, Ph.D., из Регистра рака Норвегии и его коллеги сравнили подходы к скринингу, изучив процент женщин, вызванных на повторную оценку, уровень выявления рака груди при скрининге и частоту интервальных онкологических заболеваний у 45 050 женщин в Вермонте и 194 430 женщин. женщины в Норвегии с 1997 по 2003 год. Женщины, включенные в исследование, на момент скрининга были в возрасте от 50 до 69 лет.
Скорректированный по возрасту показатель выявления рака при скрининге был одинаковым между двумя популяциями (2.77 на 1000 женщин лет в Вермонте по сравнению с 2.57 в Норвегии), однако в Вермонте было отозвано в три раза больше женщин, чем в Норвегии (9.8 процентов против 2.7 процентов соответственно). Частота интервального рака была выше в Вермонте, чем в Норвегии (1.24 на 1000 женщин лет по сравнению с 0.86) и 55.В Вермонте 9 процентов интервальных раковых опухолей были 15 мм или меньше по сравнению с 38.2 процента случаев интервального рака в Норвегии. Когда все виды рака, обнаруженные во время регулярного скрининга и между скрининговыми маммограммами, были объединены, не было существенных различий в прогностических характеристиках инвазивного рака, обнаруженного в двух популяциях.
Исследователи пришли к выводу, что, хотя большинство женщин в Вермонте проходили скрининг в два раза чаще, чем женщины в Норвегии, общий уровень выявления рака был аналогичным. Учитывая более короткий интервал между обследованиями, Геллер и его коллеги были удивлены, обнаружив более высокий интервал заболеваемости раком у женщин Вермонта и предположив, что "Женщины Вермонта и / или их медицинские работники могут более охотно проводить оценку симптомов и клинических результатов, чем их норвежские коллеги."
"Наши результаты демонстрируют, что, несмотря на более длительный интервал скрининга, организованная программа скрининга населения в Норвегии достигла тех же результатов, что и оппортунистический скрининг в Вермонте," авторы пишут.
Источник: журнал Национального института рака