Согласно исследованию в январской проблеме Анестезии и Аналгезии, официального издания Международного общества исследования анестезии (IARS), Ботокс (тип A нейротоксина Botulinum) ранее не подозревал ‘системные’ эффекты на мышцы кроме тех, это вводится в.Исследователи продемонстрировали в экспериментах с крысами, что длительный эффект инъекций Ботокса также происходит в мышцах, отдаленных от места инъекции, и что это, кажется, вызывает уникальный эффект на реакции мышцы на обычно используемый миорелаксант, который мог повлиять на контроль пациента во время операции или искусственной вентиляции.
Лидер исследования доктор Кристиан Г. Фрик из Центральной больницы Массачусетса в Бостоне и ее команды исследовал непосредственные, задержанные, местные и отдаленные эффекты инъекций Ботокса путем проведения различных экспериментов.Ботокс, который является самым известным его применением в косметических процедурах, также используется, чтобы лечить нервно-мышечные нарушения. Это работает путем прерывания сигналов между нервами и мышечной тканью и вызывает временный паралич введенных мышц. Это могло быть лицевыми мышцами, вызвавшими морщины или спастические мышцы у больных с церебральным параличом.
В исследовании Frick ввел крыс с единственной инъекцией Ботокса в tibialis мышцу задней конечности. Как ожидалось исследователи отметили, что введенная мышца была полностью парализована после четырех дней, однако, они обнаружили, что tibialis вторгаются, другая задняя конечность также показала более низкие реакции конвульсии на электрическую стимуляцию даже при том, что никакой существенный эффект на функцию мышцы не наблюдался.
В шестнадцать дней исследователи заметили, что введенная Ботоксом мышца все еще показала уменьшенную функцию, реакции конвульсии и ригидность мышц и что реакции конвульсии и ригидность мышц в невведенной tibialis мышце также остались существенно ниже, несмотря на то, что в меньшей степени. Обнаружение указывает, что Ботокс также вызывает длительные изменения в ‘отдаленных’ мышцах в дополнение к временному параличу во введенных мышцах.Результаты исследования также показали изменения в реакциях на лекарственное средство миорелаксанта atracurium, который мог привести к значительным клиническим проявлениям, учитывая, что atracurium обычно применяется пациентам, переносящим операцию или искусственную вентиляцию, чтобы расслабить мышцы.
Исследователи заметили, что в частности те мышцы, введенные с Ботоксом, показали уникально более высокую чувствительность к atracurium. Эти эффекты продлились дольше, чем 16 дней.
Клинические врачи обычно контролируют реакции конвульсии мышцы, чтобы оценить эффективность atracurium при расслаблении мышц. Согласно новым результатам исследования, недавние инъекции Ботокса, примененный ли для косметических или нервно-мышечных нарушений, могли бы потенциально влиять на контроль за пациентом во время операции. Это было продемонстрировано в случае, о котором недавно сообщают, в котором анестезиолог использовал реакции конвульсии во лбу, чтобы контролировать степень блока atracurium в другом месте в теле.
Доктор Стивен Л. Шейфр из Колумбийского университета и Главный редактор Анестезии и Аналгезии объяснили:«Несмотря на то, что мы знали, что Ботокс имеет длительные эффекты на функцию мышцы, это исследование предполагает, что эти эффекты мышцы могут быть замечены довольно отдаленные от введенной мышцы. Если Вы – переносящая операция пациента, у кого была недавняя инъекция Ботокса, это могла бы быть хорошая идея упомянуть его Вашему анестезиологу».