Исследователи разработали анализ крови, который может определить наличие восьми распространенных видов рака. Названный CancerSEEK, анализ крови выявляет крошечные количества ДНК и белков, попадающих в кровоток из раковых клеток. Это может указывать на наличие рака яичников, печени, желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника, легких или молочной железы.
Этот тест, известный как жидкая биопсия, существенно отличается от стандартной биопсии, когда игла вводится в твердую опухоль для подтверждения диагноза рака. CancerSEEK также гораздо менее инвазивен. Это может быть выполнено, даже не зная о наличии рака, и, следовательно, дает возможность ранней диагностики и больше шансов на излечение.
Доказано, что тест надежно обнаруживает рак на ранней стадии и излечимый. Также было обнаружено, что он редко бывает положительным у людей, не страдающих раком. Это предотвращает серьезное беспокойство и дальнейшие инвазивные тесты для тех, кто в них не нуждается.
Одновременно можно обследовать несколько видов рака, и этот тест можно проводить одновременно с обычными анализами крови, такими как проверка холестерина. Но до использования теста в клинике еще несколько лет.
Как работает тест
Часто задолго до появления каких-либо симптомов даже очень маленькие опухоли начинают выделять в кровь небольшое количество мутированной ДНК и аномальных белков. В то время как ДНК и белки также высвобождаются из нормальных клеток, ДНК и белки из раковых клеток уникальны и содержат множество изменений, которых нет в нормальных клетках.
Недавно разработанный ДНК-тест рака крови чрезвычайно чувствителен, точно обнаруживая один мутировавший фрагмент ДНК среди 10000 нормальных фрагментов ДНК, буквально "найти иголку в стоге сена".
Мы использовали CancerSEEK чуть более чем у 1000 человек с различными типами рака на ранних стадиях. Было показано, что он позволяет точно определять рак, в том числе в 70% и более случаев рака поджелудочной железы, яичников, печени, желудка и пищевода. Для каждого из этих типов опухолей в настоящее время нет доступных скрининговых тестов – на основе крови или других.
Наряду с обнаружением рака, анализ крови точно предсказал, какой это был тип рака в 83% случаев.
Исследование, опубликованное в журнале Science, проводилось командой из Университета Джона Хопкинса в сотрудничестве с австралийскими учеными из Института Уолтера и Элизы Холл.
Почему это важно
Продолжается устойчивый прогресс в лечении запущенных форм рака, включая значительное увеличение продолжительности жизни. Но это может потребовать значительных физических и финансовых затрат. Ранняя диагностика остается ключом к предотвращению потенциально разрушительного воздействия многих видов лечения рака и снижению смертности от рака.
Однако там, где есть проверенные скрининговые тесты, которые приводят к более раннему диагнозу и лучшим результатам, например, обследование с помощью колоноскопии на рак кишечника, они, как правило, неприятны. У них также есть сопутствующие риски: скрининг только на один вид рака за раз, и популяция часто плохо охвачена. А для многих основных типов опухолей в настоящее время нет эффективных скрининговых тестов.
Существуют характерные паттерны мутаций и измененных белков, которые различаются для разных типов рака. Таким образом, CancerSEEK может не только обнаружить рак где-то в организме, но и подсказать, с чего начать поиск.
Например, если картина предполагает рак кишечника, следующим логическим шагом будет колоноскопия. Когда образцы крови были взяты у более чем 800 практически здоровых людей из контрольной группы, менее 1% дали положительный результат. Это означает, что тест редко бывает положительным для людей, не страдающих раком, что снижает проблему гипердиагностики.
В целом, эти результаты резко контрастируют с ранее разработанными анализами крови для скрининга рака. В настоящее время единственным широко используемым методом является тест на простатоспецифический антиген (ПСА) при раке простаты. У этого есть несколько ограничений, и некоторые будут утверждать, что до сих пор нет ясного мнения о том, приносит ли тестирование на основе PSA больше пользы, чем вреда.
Что дальше?
В настоящее время в США проводятся масштабные испытания, при этом тестирование CancerSEEK предлагается тысячам здоровых людей. Заболеваемость раком и исходы у этих людей будут сравниваться с контрольной группой, не проходившей тестирование. Результаты исследования будут доступны в ближайшие три-пять лет.